口腔医师考试《口腔预防医学》知识总结|腺样囊性癌

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考2022年口腔执业/助理医师资格考试的同学们如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天看书和知识点，保持手感。稳扎稳打夯实基础，努力坚持备战。中公小编为您整理了一份2022年口腔执业助理医师知识点，快来一起学习吧。

腺样囊性癌

腺样囊性癌在口腔资格证考试中，为常考点。今天和老师一起来学习。腺样囊性癌为唾液腺较常见的恶性肿瘤，其发病率居唾液腺癌的第二位。腮腺和腭腺多发，早期出现疼痛、麻木面瘫等神经症状。过去曾称“圆柱瘤”。

(一)临床表现

1.根据组织学形态可分为腺样、管状型及实性型，前者分化较好，后者分化较差。腺样囊性癌可发生于任何年龄，但以40～60岁者最多见，无明显性别差异;但发生于下颌下腺者，女性稍多于男性。

2.临床上常表现为生长缓慢的肿物，病期较长，与多形性腺瘤类似。肿物小者可活动、轻微触痛，常误诊为淋巴结炎。肿块大者触诊硬，活动度差。

3.神经受侵导致功能障碍是腺样囊性癌突出的症状。发生于腮腺者可出现面瘫。侵犯舌神经或舌下神经而出现舌麻木及舌下神经麻痹症状。累及鼻腔或上颌窦者，可有鼻塞或鼻出血，也可有眶下或上唇麻木症状。

(二)病理改变

1.腺性(筛状型)：筛孔状囊性腔隙，与藕的断面相似。

2.管状型：管腔内有粉染黏液，PAS染色强阳性。

3.实性型：恶性程度最高。

(三)生物学行为

腺样囊性癌具有以下生物学特性：

1.肿瘤易沿或围绕神经扩散。

2.肿瘤浸润性极强。

3.肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移率达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一;转移部位以肺为最多见。

4.颈淋巴结转移率很低。

5.肿瘤细胞沿骨髓腔浸润。

【模拟题】

1. 男，50岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的管状型，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为：

A.多形性腺瘤 B.上皮肌上皮癌

C.黏液表皮样癌 D.腺泡细胞癌

E.腺样囊性癌

1.【答案】E。解析：腺样囊性癌根据组织学形态可分为腺样、管状型及实性型，可发生于任何年龄，但以40～60岁者最多见。临床上常表现为生长缓慢的肿物，病期较长，与多形性腺瘤类似。肿物小者可活动、轻微触痛，常误诊为淋巴结炎。肿块大者触诊硬，活动度差。神经受侵导致功能障碍是腺样囊性癌突出的症状。发生于腮腺者可出现面瘫。侵犯舌神经或舌下神经而出现舌麻木及舌下神经麻痹症状。累及鼻腔或上颌窦者，可有鼻塞或鼻出血，也可有眶下或上唇麻木症状。

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